Et træthedsbrud gør sjældent så ondt, som ordet brud antyder. Smerten begynder ofte som en svag, øm fornemmelse i foden eller skinnebenet under løb og forsvinder, når du stopper. Derfor overser mange løbere skaden i ugevis. Kendetegnet er, at smerten bliver værre uge for uge og til sidst også mærkes, når du går. Her kan du læse, hvordan et træthedsbrud føles, hvor det typisk sidder, og hvad du skal gøre.
Hvad er et træthedsbrud
Et træthedsbrud er en lille revne i knoglen, der opstår, fordi knoglen er blevet belastet mere, end den har kunnet nå at genopbygge. Knogler er levende væv. De nedbrydes og bygges op hele tiden, og under træning tilpasser de sig belastningen. Går belastningen op hurtigere, end knoglen kan følge med, opstår der først en irritation i knoglen og siden en egentlig revne.
Ved et træthedsbrud er der ingen ulykke at pege på, som ved et almindeligt brud. Skaden kommer snigende, og det er derfor, den er lumsk.
Hvor ondt gør et træthedsbrud i praksis
Smerten udvikler sig typisk i faser, og det er værd at kende dem, fordi de tidlige tegn er lette at afvise som almindelig ømhed.
- Først mærker du en let ømhed eller en dump smerte et bestemt sted under løb. Den forsvinder som regel, når du stopper.
- Efter nogle uger kommer smerten tidligere på turen og varer ved nogle timer bagefter.
- Senere gør det også ondt, når du går, står længe eller går på trapper. Nogle mærker en bankende smerte om natten.
- Til sidst kan området hæve let, og det gør ondt at trykke på ét bestemt punkt på knoglen.
Smerten ved et træthedsbrud er ofte meget lokal. Du kan pege på stedet med én finger, og det gør tydeligt ondt at trykke lige dér. Muskelømhed og senesmerter breder sig derimod ofte over et større område.
Smerten er sjældent voldsom i starten. Mange beskriver den som en tandpine i knoglen, en dyb, mat smerte, der ikke forsvinder ved at strække ud eller varme op. Hvis du oplever den type smerte, der bliver værre for hver løbetur, bør du tage det alvorligt.
Træthedsbrud i foden og på skinnebenet
Hos løbere sidder træthedsbrud oftest i underbenet og foden, fordi det er her, belastningen fra hvert skridt lander.
Træthedsbrud i foden
Mellemfodsknoglerne, de lange knogler mellem vristen og tæerne, er et hyppigt sted. Et træthedsbrud i forfoden mærkes ofte som ondt i vristen efter løb, og der kan komme en let hævelse oven på foden. Det gør ondt at trykke oven på den ramte knogle, og nogle mærker det tydeligt, når de afvikler skridtet over forfoden.
Knoglen på ydersiden af foden, den femte mellemfodsknogle, er et særligt sted at være opmærksom på. Smerter ved knoglefremspringet på ydersiden af foden kan skyldes flere ting, men et træthedsbrud her heler ofte langsommere end andre steder. Derfor bør vedvarende smerte på ydersiden af foden altid undersøges.
Træthedsbrud i skinnebenet
Skinnebenet er det andet klassiske sted. Smerten sidder på selve knoglen, ofte på indersiden eller forsiden, og kan ligne skinnebensbetændelse. Forskellen er, at skinnebensbetændelse typisk gør ondt i et længere område langs knoglen, mens et træthedsbrud gør ondt på ét punkt. Har du haft skinnebensbetændelse, der ikke vil gå væk trods aflastning, bør du få undersøgt, om det i virkeligheden er et træthedsbrud.
Hvorfor opstår skaden hos løbere
Den mest almindelige årsag er, at træningsmængden eller intensiteten er steget hurtigere, end kroppen kunne følge med. Det sker typisk, når du starter et nyt program, forbereder dig til et løb eller skifter fra blødt til hårdt underlag.
Andre faktorer kan gøre knoglerne mere sårbare:
- For lidt energi i forhold til træningsmængden, for eksempel ved slankekur under hård træning
- Lavt indtag af kalk og D-vitamin
- Udslidte løbesko, der ikke længere dæmper
- Uregelmæssig menstruation hos kvinder, som kan hænge sammen med knogletæthed
- Tidligere træthedsbrud
Har du haft mere end ét træthedsbrud, bør du tale med lægen om, hvad der kan ligge bag.
Hvornår skal du til lægen, og hvad sker der så
Søg læge, hvis du har en lokal knoglesmerte, der har varet i mere end et par uger, som bliver værre ved belastning, eller som også gør ondt, når du går. Jo tidligere skaden opdages, jo kortere er vejen tilbage.
Lægen vil typisk trykke på området og spørge til din træning. Et almindeligt røntgenbillede viser ofte ikke et træthedsbrud i de første uger, fordi revnen er så fin. Derfor kan lægen henvise til en MR-scanning eller anden billeddiagnostik, hvis mistanken er stærk.
Behandlingen er først og fremmest aflastning. Det betyder, at du holder pause fra løb og andre stødbelastende aktiviteter, indtil knoglen er helet, ofte i flere uger. I nogle tilfælde bruges en stiv støvle eller krykker. Du kan som regel holde formen ved med svømning, cykling eller aquajogging, hvis lægen giver grønt lys. Læs mere om at træne med en skade.
Når du vender tilbage til løb, skal det ske gradvist, med korte ture og lav intensitet i starten.
Ofte stillede spørgsmål
Kan man gå på en brækket fod, hvis det er et træthedsbrud?
Ja, det kan man ofte, og det er en af grundene til, at skaden bliver overset. Revnen er så lille, at foden stadig kan bære vægt. At du kan gå, betyder altså ikke, at knoglen er hel. Bliver smerten værre, når du går, bør du få foden undersøgt.
Hvor lang tid tager et træthedsbrud om at hele?
Det varierer med stedet og hvor tidligt skaden er opdaget, men der er typisk tale om flere uger uden løb. Træthedsbrud på ydersiden af foden og i hælen kan tage længere tid.
Hvordan ved jeg, om det er træthedsbrud eller skinnebensbetændelse?
Skinnebensbetændelse gør typisk ondt over et længere stykke af knoglen og bedres ofte, når du er varmet op. Et træthedsbrud gør ondt på ét punkt, bliver værre under turen og kan give smerte ved gang. Er du i tvivl, så få det undersøgt. Øvelser mod skinnebensbetændelse hjælper ikke på et brud.
Dit næste skridt
Tryk med én finger langs det sted, der gør ondt. Er der ét præcist punkt på knoglen, hvor smerten er tydelig, så book tid hos din læge i dag og hold pause fra løb, indtil du har fået et svar. Læs i mellemtiden om de mest almindelige løbeskader.
Skrevet af VoresPuls. Artiklen erstatter ikke en sundhedsfaglig vurdering.